A gengiva é um tecido que circunda o dente, já o periodonto está localizado na parte interna da gengiva, é composto pela a raiz do dente, osso e ligamento (que une a raiz com o osso). Quando uma gengivite não é corretamente tratada ela poderá progredir para a periodontite que é a inflamação dos tecidos do periodonto.
Como consequência há perda do osso que segura o dente e do ligamento que faz a união raiz e osso. Essa perda é irreversível, isto é, se não tratar, o dente ficará com mobilidade até a perda do dente. E se houver o tratamento e o dente já tiver sofrido as sequelas não há como recuperar o osso e o ligamento perdido. A periodontite é uma doença crônica e mais complexa do que a gengivite e não há cura para o paciente. Uma vez com a doença a pessoa precisará de acompanhamento pelo resto da vida para evitar que haja uma descompensação e inicie novamente o processo de perda óssea.
Como mencionado anteriormente ela é mais complexa do que a gengivite. Mas assim como a gengivite a periodontite precisa da presença da placa bacteriana para iniciar. Além da placa os fatores predisponentes e modificadores possuem grande influência nessa doença.
Existem basicamente duas formas de periodontite a crônica e agressiva a diferença entre as duas está na gravidade. A agressiva como o próprio nome diz é muito mais severa e produz uma perda óssea muito mais rápida. Ela começa quando a pessoa está por volta dos 20 anos e segue pelo resto da vida, é uma doença que não tem cura. E por começar muito cedo e ter uma evolução mais rápida o risco nela é muito maior de perder os dentes ainda jovem. Existe também a associação familiar é comum membros da mesma família possuírem essa doença devido a alguns genes que influenciam no aparecimento da doença.
A periodontite crônica possui uma progressão mais lenta e afeta as pessoas com mais idade. Ela sofre influência dos fatores predisponentes e modificadores que podem alterar o curso da doença e também fazer com que ela evolua mais rápido.
O dente irá iniciar com uma mobilidade progressiva até chegar a perda do dente. Em alguns casos o dente fica tão mole que é facilmente removido da boca como se fosse um dente de leite. E não raro esses dentes são perdidos hígidos, isto é, sem terem cárie.
A periodontite só pode ser tratada pelo cirurgião dentista especialista nessa área, no caso o Periodontista. Ele irá avaliar qual o tipo de periodontite você tem e qual o melhor tratamento. Será solicitada uma série de radiografias e em alguns casos uma tomografia para avaliação do grau da perda óssea.
Quando estiver com a doença controlada você entrará em um programa de manutenção em que consiste em visitas a cada 3 meses ou até em menos tempo, para avaliação e tratamento de alguma área que possa inflamar novamente.
A colaboração e a conscientização do paciente são fundamentais no sucesso da terapia. Como a placa bacteriana é o fator iniciador da doença o paciente deverá ter um rígido controle da sua escovação, portanto o sucesso do tratamento também dependerá da colaboração do paciente com técnicas corretas de escovação que serão ensinadas pelo dentista.
E engana-se quem acha que escovar os dentes é algo fácil. A sua execução requer disciplina, atenção, destreza manual e paciência. Portanto não se chateie se o dentista te falar que a escovação precisa ser melhorada, se ele fala isso foi porque encontrou falhas e não está afirmando que a pessoa não escova os dentes. Peça ajuda de como você poderá melhorar os seus pontos fracos, esse é um excelente caminho para prevenir as doenças periodontais (gengivite e periodontite).
A periodontite é uma doença silenciosa, quando o paciente percebe que alguma coisa está errada é porque ela já está progredindo há muito tempo. O sangramento gengival é um indício, mas também existem situações em que a gengiva supura, então você aperta a gengiva e sai dela um liquido amarelado que é o pus.
A mobilidade ou a movimentação do dente no arco são outros sinais. Em algumas pessoas a halitose também está presente. Os dentes ficam com acúmulo de cálculo e manchas deixando-os amarelados ou acastanhados ou até mesmo com manchas esverdeadas.
Outro ponto relevante é o histórico familiar. Se você tem algum parente próximo com a periodontite e se ela for da forma agressiva você tem que ficar atento ao aparecimento da doença.
A periodontite não é contagiosa. O que acontece é o seguinte se existe algum parente que possua a doença você já sabe que devido a herança genética você poderá ser propenso também a desenvolver a periodontite.
Texto escrito pela Doutora em Odontologia Nicole Nogueira.
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